Медосмотр для водителей проводится перед поступлением на работу и в дальнейшем в течение профессиональной деятельности. Обследование позволяет определить наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами, оценить состояние зрения, слуха, нервной и сердечно-сосудистой систем и оформить заключение о возможности выполнения работы, указанной работодателем.
Предварительные и периодические медицинские осмотры необходимы работникам, чья трудовая функция непосредственно связана с управлением наземным транспортом. Состав комиссии зависит от категории транспортного средства, дополнительных производственных факторов и сведений, внесённых в направление. Такой профосмотр необходимо отличать от водительской комиссии для получения прав, а также от предрейсовых и послерейсовых обследований.
Кому требуется профессиональный медосмотр
Обязательные медицинские осмотры проходят водители, работающие по трудовому договору и непосредственно управляющие транспортными средствами в рамках своих должностных обязанностей.
К этой категории могут относиться:
- водители легковых и грузовых автомобилей;
- водители автобусов и другого пассажирского транспорта;
- водители автомобилей с прицепами;
- водители трамваев и троллейбусов;
- водители погрузчиков, электрокаров и другой самоходной техники;
- сотрудники, чья профессия или должность непосредственно связана с управлением транспортом.
Не каждый работник, периодически использующий автомобиль в служебных целях, автоматически относится к профессиональным водителям. Значение имеют трудовая функция, должностные обязанности и документы работодателя.
Если сотрудник помимо управления транспортом подвергается воздействию шума, вибрации, химических веществ, тяжести трудового процесса или других производственных факторов, они также должны быть указаны в направлении. В этом случае объём комиссии определяется по совокупности всех оснований.
Предварительный медосмотр при трудоустройстве
Предварительный медицинский осмотр проводится до допуска человека к работе водителем. Работодатель выдаёт направление, в котором указывает должность, структурное подразделение, категорию транспортного средства, вид выполняемой работы и дополнительные производственные факторы.
Врачебная комиссия оценивает, позволяет ли состояние здоровья выполнять будущие обязанности. При этом учитываются заболевания и нарушения, способные повлиять на зрение, слух, координацию движений, скорость реакции, способность сохранять внимание и безопасно управлять транспортным средством.
Если полученных данных недостаточно для принятия решения, водителя направляют на дополнительное обследование. До его завершения предварительный профосмотр не считается пройденным, а итоговое заключение не оформляется.
Медицинский осмотр оплачивает работодатель. Требование пройти обязательную комиссию за собственный счёт не соответствует установленному порядку организации профосмотров.
Периодический медосмотр водителей
Работники, управляющие наземными транспортными средствами, проходят периодический медицинский осмотр один раз в два года. Если на водителя воздействуют дополнительные факторы, для которых установлено более частое обследование, периодичность определяется с учётом всех оснований.
Периодический профосмотр позволяет оценивать изменения состояния здоровья и своевременно выявлять заболевания, при которых дальнейшее управление транспортным средством противопоказано или допускается только при соблюдении определённых ограничений.
Работодатель формирует список сотрудников, подлежащих обследованию, и передаёт его в медицинскую организацию. На основании поимённого списка составляется календарный план, а каждому работнику выдаётся индивидуальное направление.
Если водитель не прошёл обязательный периодический осмотр или не завершил предусмотренные обследования, он не может быть допущен к работе до получения медицинского заключения.
Что входит в медосмотр водителя
Профессиональный медосмотр включает базовый объём предварительной или периодической комиссии и специальные обследования, предусмотренные для управления наземным транспортом.
Базовая часть включает сбор анамнеза, оценку факторов риска, измерение артериального давления и антропометрических показателей, лабораторные анализы, электрокардиографию и исследование органов грудной клетки с учётом ранее полученных результатов. Работника также осматривают терапевт, невролог, психиатр и психиатр-нарколог.
Специальная часть предусматривает осмотры:
- врача-офтальмолога;
- врача-оториноларинголога.
Проводятся исследования остроты и полей зрения, цветоощущения, внутриглазного давления и других показателей состояния глаз. Оцениваются слух и функция вестибулярного аппарата.
Для отдельных категорий грузового и пассажирского транспорта, а также водителей трамваев и троллейбусов дополнительно проводится электроэнцефалография.
Окончательный перечень формируется по категории транспортного средства и направлению работодателя. Устанавливать одинаковый состав комиссии всем водителям без учёта вида транспорта и условий труда неправильно.
Проверка зрения
Состояние зрения имеет особое значение для профессионального управления транспортом. Во время обследования оцениваются острота зрения, поля зрения, цветоощущение и состояние структур глаза.
Использование очков или контактных линз само по себе не означает наличие противопоказаний. Врач определяет, достигаются ли необходимые показатели с коррекцией и требуется ли внесение соответствующего ограничения в медицинские документы.
Если водитель постоянно пользуется очками или линзами, их необходимо взять с собой на осмотр. Также рекомендуется предоставить ранее полученные заключения офтальмолога при наличии заболеваний глаз или проведённого лечения.
Отдельные нарушения зрения могут ограничивать возможность управления транспортными средствами определённых категорий. Решение принимается по результатам фактического обследования, а не только на основании жалоб или ранее установленного диагноза.
Проверка слуха и вестибулярного аппарата
Осмотр оториноларинголога и исследование слуха позволяют оценить способность воспринимать звуковые сигналы и выявить заболевания органов слуха.
Функция вестибулярного аппарата связана с ориентацией в пространстве и устойчивостью. Её исследование входит в специальный объём профосмотра водителей.
Наличие снижения слуха не всегда означает полный запрет на профессиональное управление транспортом. Врач учитывает степень нарушения, категорию транспортного средства и возможность применения технических или медицинских средств коррекции.
При использовании слухового аппарата его следует взять с собой на обследование.
Состояние нервной системы
В базовый объём профосмотра входит осмотр невролога. Врач оценивает состояние нервной системы и наличие заболеваний, которые могут сопровождаться нарушением сознания, координации движений, чувствительности или других функций, значимых для управления транспортом.
Электроэнцефалография проводится не всем водителям без исключения. Она входит в установленный объём для отдельных категорий транспорта, а в других случаях может назначаться при наличии медицинских показаний.
Профессиональный медосмотр не включает компьютерные тесты на скорость реакции, стрессоустойчивость, память и способность принимать решения только на основании того, что человек работает водителем. Подобные исследования могут применяться в других процедурах, но не являются универсальной частью комиссии.
Сердечно-сосудистая система
Во время обследования измеряется артериальное давление, проводится электрокардиография и оцениваются факторы сердечно-сосудистого риска.
Наличие гипертонии или другого хронического заболевания не всегда означает автоматическую непригодность к работе водителем. Значение имеют степень нарушения, устойчивость состояния, риск внезапного ухудшения и установленные медицинские противопоказания.
Кардиолог не входит в специальный обязательный состав комиссии для каждого водителя. Консультация этого специалиста проводится при наличии показаний или необходимости уточнить результаты обследования.
Также профосмотр не предусматривает стандартные тесты на физическую выносливость для всех водителей. Дополнительная диагностика назначается только при обоснованных медицинских основаниях.
Как проходит медицинский осмотр
При обращении водитель предоставляет направление работодателя и документы, необходимые для оформления медицинской карты. Врачебная комиссия проверяет категорию транспортного средства, вид выполняемой работы и дополнительные производственные факторы.
Работник проходит предусмотренных специалистов, сдаёт анализы и выполняет функциональные исследования. Результаты вносятся в медицинскую документацию.
Если выявлено заболевание или состояние, требующее уточнения, назначается дополнительное обследование. До его завершения комиссия не считается пройденной.
После получения всех результатов врачебная комиссия оформляет заключение. В нём указывается, выявлены или не выявлены медицинские противопоказания к управлению транспортом и другим видам работ, перечисленным в направлении.
Документы для прохождения профосмотра
Для предварительного или периодического осмотра обычно требуются:
- направление работодателя;
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
- СНИЛС;
- полис медицинского страхования;
- решение комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию, если оно требуется;
- результаты ранее проведённых осмотров и исследований при их наличии;
- очки, контактные линзы или слуховой аппарат, которыми пользуется водитель.
Направление должно содержать точные сведения о категории транспортного средства и фактических условиях труда. Если водитель работает с опасными грузами, управляет автобусом, подвергается воздействию вибрации или выполняет дополнительные обязанности, это необходимо отразить в документе.
Результаты обследований, проведённых ранее и подтверждённых медицинскими документами, могут быть учтены врачебной комиссией, если они соответствуют установленным требованиям и сохраняют актуальность.
Медицинское заключение
По завершении комиссии оформляется заключение о результатах предварительного или периодического медосмотра. В нём указываются работодатель, должность, виды работ, производственные факторы и вывод о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний.
Подробные диагнозы и сведения о лечении не передаются работодателю. Они относятся к врачебной тайне и хранятся в медицинской документации.
Положительное заключение относится только к тем работам и факторам, которые были указаны в направлении. Если водитель переходит на другую категорию транспорта или условия его труда меняются, может потребоваться иной объём обследования.
По итогам периодического осмотра группы работников медицинская организация также составляет заключительный акт для работодателя.
Внеочередное освидетельствование водителя
Если во время периодического профосмотра выявлены признаки заболевания, которое может являться противопоказанием, показанием или ограничением к управлению транспортом, водителю назначается дополнительное обследование.
При подтверждении соответствующего заболевания работник направляется на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование. Это отдельная процедура, по результатам которой оценивается возможность дальнейшего управления транспортным средством.
Само подозрение, возникшее во время профосмотра, не является окончательным решением о лишении права управления. Вывод принимается после проведения необходимых обследований в установленном порядке.
Отличие от водительской справки 003-В/у
Предварительный или периодический профосмотр водителя и медицинская комиссия для получения водительского удостоверения — разные процедуры.
Справка 003-В/у оформляется для получения, плановой замены или возврата водительских прав в предусмотренных случаях. Она подтверждает наличие или отсутствие противопоказаний, показаний и ограничений к управлению транспортными средствами определённых категорий.
Профессиональный медосмотр проводится в рамках трудовых отношений по направлению работодателя. Его результат отражает возможность выполнять работу водителем с учётом условий труда и дополнительных производственных факторов.
Справка 003-В/у не заменяет предварительный или периодический профосмотр. Заключение, полученное для работодателя, также нельзя использовать вместо водительской справки при обращении в Госавтоинспекцию.
Предрейсовые и послерейсовые осмотры
Предрейсовые, предсменные, послерейсовые и послесменные медицинские осмотры отличаются от периодического профосмотра по цели и времени проведения.
Предрейсовый или предсменный осмотр проводится непосредственно перед началом работы. Медицинский работник оценивает текущее состояние водителя, измеряет основные показатели и проверяет наличие признаков заболевания или опьянения.
Послерейсовые и послесменные осмотры обязательны для отдельных категорий водителей, в том числе при перевозке пассажиров и опасных грузов. Они помогают выявлять признаки воздействия условий работы, ухудшения состояния или употребления психоактивных веществ.
Такие осмотры не заменяют полноценную периодическую комиссию один раз в два года. В свою очередь, наличие действующего заключения профосмотра не освобождает водителя от предрейсового контроля.
Обязательное психиатрическое освидетельствование
Деятельность, непосредственно связанная с управлением транспортными средствами, включена в перечень работ, для которых предусмотрено обязательное психиатрическое освидетельствование.
Процедура проводится отдельно от предварительного и периодического профосмотра по направлению работодателя. Решение принимает комиссия врачей-психиатров применительно к конкретной деятельности.
Осмотр психиатра в рамках обычной профессиональной комиссии не заменяет обязательное психиатрическое освидетельствование. Полученное решение предоставляется при прохождении предварительного или периодического медосмотра в предусмотренных случаях.
Организация медосмотров водителей
В нашей клинике проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры профессиональных водителей. Мы определяем объём комиссии по направлениям работодателя, учитываем категории транспорта и дополнительные производственные факторы, организуем прохождение врачей и исследований и оформляем медицинские заключения.
Работаем с отдельными сотрудниками и организациями, которым требуется обследование группы водителей. Для подготовки периодического профосмотра необходимо предоставить поимённый список работников, сведения об их должностях, категориях транспортных средств, стаже и условиях труда.
