Медосмотр для фармацевтов проводится при поступлении на работу и в период трудовой деятельности, если обязанности сотрудника или условия на его рабочем месте относятся к видам работ и производственным факторам, для которых предусмотрены обязательные медицинские обследования. Комиссия позволяет определить наличие или отсутствие противопоказаний к конкретной работе и оценить состояние здоровья с учётом профессиональных рисков.
Единого состава медосмотра, обязательного для каждого фармацевта или провизора только по названию должности, не существует. Объём обследования определяется по направлению работодателя и зависит от фактических обязанностей: отпуска готовых лекарственных препаратов, изготовления лекарств, контакта с фармацевтическими субстанциями, реализации пищевой продукции, работы с дезинфицирующими средствами и других условий труда.
Когда фармацевту требуется обязательный медосмотр
Необходимость предварительного или периодического медицинского осмотра устанавливает работодатель на основании выполняемых работ и имеющихся производственных факторов.
Обязательная комиссия может потребоваться:
- сотрудникам, непосредственно контактирующим с пищевой продукцией при её хранении и реализации;
- работникам, занятым изготовлением лекарственных препаратов в аптечной организации;
- специалистам, контактирующим с фармацевтическими субстанциями, порошками, химическими реагентами и дезинфицирующими средствами;
- сотрудникам, работающим в условиях воздействия биологических, химических или физических факторов;
- работникам медицинских организаций, если их деятельность относится к соответствующему виду работ;
- сотрудникам, совмещающим фармацевтическую деятельность с другими обязанностями, для которых предусмотрен обязательный профосмотр.
Работа двух фармацевтов даже в одной организации может отличаться. Специалист за первым столом, сотрудник производственного отдела аптеки и работник склада выполняют разные операции и могут подвергаться воздействию разных факторов. Поэтому одинаковая должность не всегда предполагает одинаковую медицинскую комиссию.
Значение направления работодателя
Предварительный и периодический медосмотр проводится по направлению работодателя. В документе указываются должность, структурное подразделение, вид обследования, выполняемые работы и вредные или опасные производственные факторы.
Одного указания «фармацевт» или «провизор» недостаточно для точного определения состава комиссии. Работодателю необходимо отразить, занимается ли сотрудник только отпуском готовых препаратов, работает ли с пищевой продукцией, изготавливает лекарства, фасует вещества или контактирует с химическими соединениями.
Медицинская организация не определяет условия труда самостоятельно и не должна добавлять предполагаемые профессиональные риски только на основании названия профессии. Специалисты и исследования назначаются по сведениям из направления и действующим требованиям к конкретным факторам и видам работ.
Предварительный медосмотр при трудоустройстве
Предварительный медицинский осмотр проводится до допуска сотрудника к работе, если для его обязанностей установлены обязательные медицинские требования.
Работодатель выдаёт направление, после чего врачебная комиссия определяет необходимый объём обследования. Фармацевт проходит предусмотренных специалистов, лабораторные анализы и функциональную диагностику.
Комиссия оценивает состояние здоровья применительно к условиям будущей работы. Если сотрудник будет непосредственно контактировать с пищевой продукцией, обследование проводится с учётом требований к работникам торговли пищевыми товарами. При изготовлении препаратов и контакте с веществами учитываются соответствующие химические и иные производственные факторы.
Если выявлены изменения, требующие уточнения, работника направляют на дополнительную диагностику. Итоговое медицинское заключение оформляется после завершения всех обязательных этапов.
Периодический медосмотр фармацевтических работников
Периодические осмотры проводятся во время трудовой деятельности, если сотрудник продолжает выполнять работу, для которой предусмотрено обязательное медицинское наблюдение.
Периодичность зависит от основания для обследования. Для разных производственных факторов и видов работ могут быть установлены разные сроки прохождения комиссии. Поэтому нельзя безусловно утверждать, что каждый фармацевт должен проходить одинаковый ежегодный профосмотр.
Работодатель формирует список сотрудников, подлежащих обследованию, и передаёт его медицинской организации. На основании предоставленных сведений определяется объём комиссии и составляется календарный план.
Если обязанности или условия труда сотрудника изменились, это необходимо учитывать при организации следующего осмотра. Например, переход из торгового зала в производственный отдел аптеки может повлиять на перечень факторов и необходимых исследований.
Что входит в медосмотр фармацевта
Состав комиссии определяется не общими требованиями к профессии, а конкретными основаниями из направления работодателя.
Обследование может включать базовый объём предварительного или периодического профосмотра, а также осмотры профильных специалистов, лабораторные анализы и функциональную диагностику, предусмотренные для выявленных факторов.
При наличии соответствующих оснований в комиссию могут входить дерматовенеролог, оториноларинголог, офтальмолог, невролог и другие специалисты. Однако нельзя считать их осмотр обязательным для каждого сотрудника аптеки независимо от условий работы.
Психологическое тестирование, оценка стрессоустойчивости, исследование уровня мелатонина и проверка способности концентрироваться не относятся к универсальному составу профосмотра фармацевта. Такие процедуры не назначаются только потому, что работа требует внимательности или включает ночные смены.
Контакт с фармацевтическими веществами
Сотрудники производственных аптек могут работать с порошкообразными субстанциями, концентрированными растворами, спиртами, дезинфицирующими составами и другими химическими веществами. Объём медицинского обследования в таких случаях зависит от конкретных соединений и характера контакта.
Значение имеют не только наименования препаратов, но и форма вещества, концентрация, способ применения, продолжительность воздействия и результаты оценки условий труда. Работа с готовыми лекарствами в закрытой заводской упаковке и непосредственное изготовление препаратов представляют разные условия.
Если в направлении указаны химические факторы с возможным воздействием на органы дыхания, кожу, нервную систему или другие органы, в комиссию включаются предусмотренные для них специалисты и исследования.
Специальные анализы на аллергию не проводятся автоматически каждому фармацевту. Они могут назначаться при наличии жалоб, признаков профессионального заболевания или других медицинских показаний.
Проверка зрения
Работа с рецептами, инструкциями, маркировкой и дозировками требует внимательности, однако это не делает офтальмолога обязательным специалистом для каждого фармацевта только по названию профессии.
Осмотр офтальмолога включается в комиссию, если он предусмотрен базовым объёмом обследования, возрастом сотрудника, производственным фактором или медицинскими показаниями.
Медицинский осмотр также не оценивает профессиональную способность правильно читать рецепт, рассчитывать дозировку или отпускать лекарственный препарат. Эти вопросы относятся к квалификации специалиста, организации работы и внутреннему контролю аптечной организации.
Фармацевты, реализующие пищевую продукцию
Аптечные организации могут реализовывать минеральную воду, продукты лечебного, детского и диетического питания, биологически активные добавки и другую продукцию, относящуюся к пищевой.
Если сотрудник непосредственно контактирует с такой продукцией при её хранении или реализации, для него могут применяться требования к медицинским осмотрам работников торговли пищевыми товарами.
В этом случае объём комиссии включает специальные осмотры и исследования, предусмотренные для непосредственного контакта с пищевой продукцией. Периодический медосмотр проводится с установленной для такого вида работ периодичностью.
Наличие в ассортименте аптеки пищевой продукции не означает автоматического назначения одинаковой комиссии всем сотрудникам. Необходимо учитывать фактические обязанности конкретного работника и характер его контакта с товаром.
Как проходит медицинский осмотр
Работник предоставляет направление работодателя, паспорт и другие необходимые документы. Врачебная комиссия изучает указанные виды работ и производственные факторы и определяет состав обследования.
Фармацевт проходит предусмотренных специалистов, сдаёт анализы и выполняет необходимые исследования. Результаты фиксируются в медицинской документации.
Если обнаружены признаки заболевания или получены результаты, требующие уточнения, сотрудника направляют на дополнительную диагностику. До её завершения медицинский осмотр не считается пройденным.
По итогам оформляется заключение о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний к работам и факторам, указанным работодателем. Подробные диагнозы и сведения о лечении относятся к врачебной тайне.
Документы для прохождения медосмотра
Для предварительного или периодического осмотра обычно необходимы:
- направление работодателя;
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
- СНИЛС;
- результаты ранее проведённых обследований при их наличии;
- медицинские документы, имеющие значение для оценки профессиональной пригодности;
- личная медицинская книжка, если она оформлена по характеру выполняемой работы.
В направлении необходимо указать все фактические обязанности и производственные факторы. Если сотрудник изготавливает лекарственные препараты, контактирует с химическими веществами или пищевой продукцией, эти сведения должны быть отражены работодателем.
Медицинское заключение
После завершения комиссии работнику выдаётся заключение о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний. Вывод относится только к тем работам и факторам, которые указаны в направлении.
Медицинское заключение не подтверждает квалификацию фармацевта, знание лекарственных препаратов и право самостоятельно осуществлять фармацевтическую деятельность. Профессиональное образование, аккредитация специалиста и допуск к работе оформляются в отдельном порядке.
Положительный результат профосмотра также не означает, что сотрудник может выполнять любые обязанности в аптечной организации. При изменении работы или появлении новых производственных факторов может потребоваться другой объём медицинского обследования.
Личная медицинская книжка
Личная медицинская книжка требуется фармацевту не только на основании названия профессии, а при выполнении работ, для которых такой документ предусмотрен санитарными требованиями.
В частности, необходимость книжки может возникать у сотрудников аптечных организаций, которые непосредственно контактируют с пищевой продукцией при её хранении и реализации.
Медицинский осмотр и личная медицинская книжка не являются одной процедурой. Профосмотр представляет собой обследование и завершается медицинским заключением, а книжка используется для учёта предусмотренных сведений о медицинских осмотрах, профилактических прививках и гигиенической подготовке.
Если сотрудник не выполняет работу, для которой предусмотрена личная медицинская книжка, оформлять её только по причине работы в аптеке может не потребоваться.
Профессиональная гигиеническая подготовка
Гигиеническая подготовка предусмотрена для работников, непосредственно контактирующих с пищевой продукцией и выполняющих другие установленные санитарным законодательством работы.
Она не является частью врачебной комиссии и не заменяет медицинский осмотр. Во время обучения рассматриваются санитарные требования, правила личной гигиены, хранения и реализации продукции.
Необходимость подготовки определяется фактическими обязанностями сотрудника. Нельзя автоматически направлять на санитарное обучение весь персонал аптечной организации без учёта выполняемой работы.
Медосмотр и аккредитация фармацевта
Медицинский осмотр и аккредитация специалиста решают разные задачи.
Профосмотр определяет наличие или отсутствие противопоказаний к конкретной работе с учётом условий труда. Аккредитация подтверждает соответствие профессиональной подготовки установленным требованиям и право заниматься фармацевтической деятельностью.
Медицинское заключение не заменяет свидетельство или сведения об аккредитации, а наличие действующей аккредитации не освобождает от обязательного профосмотра при наличии предусмотренных оснований.
Организация медосмотров фармацевтов
В нашей клинике проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры фармацевтов, провизоров и других сотрудников аптечных организаций при наличии предусмотренных оснований. Мы определяем состав комиссии по направлению работодателя, учитываем выполняемые работы и производственные факторы и оформляем медицинские заключения по результатам обследования.
Работаем с отдельными сотрудниками и организациями, которым требуется профосмотр персонала. Для определения объёма комиссии необходимо предоставить сведения о должностях, фактических обязанностях, контакте с пищевой продукцией, фармацевтическими субстанциями и других условиях труда.
